物理科学与技术学院授权代领委托书

委托人：

姓名：                     身份证号码：                      

学院：                     年级：      专业：        

联系方式：                   宿舍：   校区    号楼    房间

现居住地址：                                        

受托人：

姓名：                身份证号码：                         

与委托人的关系：                                    

联系方式：                

委托人委托受托人代为办理物品领取事宜。包括：

毕业证□    学位证□     报到证□   人事档案□

党组织关系材料□    团组织关系材料□

其它物品：                                     

委托人承诺：领取过程中如出现物品遗失或损毁，委托人自愿承担后果，受托人与学校不承担责任。

委托人（签字）：

2020年 月 日

    受托人（签字）：

2020年 月 日

说明：毕业生委托他人办理离校手续的，需随《授权委托书》附委托人与受托人签字的身份证复印件。